三十五岁海归博士熊念——改革创新激活百年老院

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新英格兰的红砖墙,彻夜灯火通明的图书馆……哈佛大学的一砖一瓦，仍偶尔出现在协和医院神经内科副教授熊念的脑海里。这位年仅35岁的海归博士，已经主持了国家自然基金2项，曾获湖北省五四青年奖、第五届“我心目中的好医生”等荣誉，入选湖北省青年英才开发计划。

2019年6月，协和医院托管武汉市红十字会医院，熊念出任协和红会医院院长。半年来，熊念在医院体制机制上大刀阔斧实施改革，锐意创新，这所有着百年悠久历史的老牌医院，发展潜力正在被激活。

“小医院”可做大手术

12月11日，在协和武汉红会医院神经外科病房，家住江汉区杨汊湖71岁的马婆婆说：“这里也能做大手术”。一周前，马婆婆被诊断为脑膜瘤，需开颅手术，风险巨大。

“大医院等一个月都没床位，在这里不用等。”马婆婆说。日前，由协和医院神经外科教授主刀，协和武汉红会医院医生共同参与，手术顺利完成。马婆婆总体医疗费用比在三级医院节约了一半以上。

熊婆婆的幸运得益于熊念“医疗同质，学科同根”的理念。上任伊始，熊念引进协和神经内科、心血管内科、眼科、普外科、泌尿外科等10余科室的20余位专家在业余时间每周到协和红会医院坐诊、查房和手术指导，使协和知名专家义诊、周末专家坐诊常态化。

在协和专家的指导下，该院开展了输尿管软镜碎石术、肩关节镜术、功能神经外科手术等一系列新技术。今年7月至10月份，该院手术量较去年同期增长30%，难度较高的三四级手术占比提升8%。

科室重组催生聚合效应

由于业务量小，协和红会医院多个科室曾合成一科，彼此影响，发展受限。熊念经过调研，按照患者病种结构和结合专科发展，打破重组。

受北京中日友好医院启发，熊念建起我省首个呼吸系统疾病多学科协作病区，将与呼吸系统疾病相关的呼吸内科、胸外科和耳鼻喉科一并纳入，内外科一体治疗，患者免于辗转不同科室，各科也获得发展。

我国失眠发生率高达30%-40%，身为湖北省睡眠研究会秘书长，熊念敏锐地感觉到，该病诊疗未形成合力，“协和有三个科室都治疗该病，省人民仅精神科可治”。

熊念把神经内科、呼吸内科、心内科、耳鼻喉科和口腔科等集中建立起睡眠中心，不仅可常规监测，药物干预，还可实施手术。“一旦病房建好，这将是华中地区最大的睡眠中心。”熊念骄傲地说。

职工人均绩效增长六成

协和武汉红会医院历史悠久，曾满载荣光。但近年来，该院一度衰落，生存受限，数十名医护人员相继辞职。身为医生的熊念深知，没有稳定的医护队伍，何谈优质医疗。

到岗后一个月，熊念开始绩效改革。他调整了手术科室绩效比，打破了“大锅饭”，该院月手术量比之前增加了一倍，凸显难度的三四级手术占比由之前的20%上升到52%。

一线年轻医生终日围着病人转，工作量虽大，绩效却不高。熊念为年轻医生设立单项绩效，奖励管床多、出院病人数量高于平均值的年轻医生。绩效改革下，全院职工人均绩效增长60%以上，年轻医生绩效增长幅度最高达到150%。

全院干事热情被激发，截至今年12月，该院门诊比去年同期上升10%，出院人数上升30%，手术量上升100%。

来源：http://www.liuxuehr.com/haigui/2019/1219/38560.html